牙体牙髓病是什么？如何治疗才能不伤牙？

牙齿突然疼到睡不着，喝冷水热水都敏感，甚牙龈还肿了个包——这些症状很可能和牙体牙髓病有关。作为常见的口腔问题，很多人对它的认知却停留在"牙疼不是病"的阶段，今天我们就用直白的方式，讲清楚它的预防和治疗。

为什么牙齿会"从外烂到里"？

牙齿表面出现黑线时，很多人觉得不疼就不用管。其实当蛀牙突破外层的牙釉质，就会向内部的牙本质甚牙髓进攻。牙髓里布满血管神经，一旦被细菌感染，就会引发剧烈疼痛。更麻烦的是，这种感染可能通过根尖孔扩散到牙槽骨，形成根尖周炎。

除了蛀牙，牙齿隐裂、过度磨损、牙周病恶化等都可能伤及牙髓。临床数据显示，约70%的根管治疗病例都是由早期龋齿拖延导致的。

这些症状提醒你该看牙了

- 自发疼痛：尤其是夜间平躺时疼痛加重 - 冷热刺激痛：喝冰水或热茶时牙齿有尖锐刺痛 - 咬合不适：吃东西时感觉牙齿"变高了" - 牙龈脓包：根尖炎症可能导致牙龈鼓起小包

需要特别注意的是，有些慢性牙髓炎疼痛不明显，但牙髓已经坏死，这类情况往往通过拍片才能发现。

现代治疗如何保住患牙？

1. 显微根管治疗： 在高倍显微镜下清理感染的牙髓，用生物相容性材料充填根管。现在多数正规机构都配备有牙科CT和机动镍钛锉，能更清除复杂根管内的感染物。

2. 嵌体修复： 对于缺损较大的牙齿，传统补牙容易脱落，采用数字化设计的瓷嵌体能与牙齿更密合，磨损程度也接近天然牙。

3. 活髓保存术： 如果是年轻恒牙或炎症较轻的情况，医生会尝试保留部分健康牙髓，促进牙根继续发育。

关于治疗的常见疑问

Q：做根管治疗会不会很疼？ 现在采用麻醉技术，治疗过程基本没有痛感。术后可能有短暂胀痛，一般2-3天会消失。

Q：治疗后的牙齿能用多久？ 完成冠修复的根管治疗牙，使用10年以上的超过85%。关键是要及时做牙冠保护，避免牙齿劈裂。

Q：能报销吗？ 在定点机构，根管治疗的部分费用可以按比例报销，具体可当地医院。

预防比治疗更重要

- 每年少做1次口腔检查+全口牙片 - 使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法 - 牙缝大的建议使用牙线或冲牙器 - 避免用牙齿开瓶盖、咬硬物

如果已经出现牙髓炎症状，建议尽早到具备牙科CT和显微治疗设备的正规机构就诊。拖延治疗不仅增加痛苦，还可能让原本能保住的牙齿报废。